O que é Rinossinusite?
Segundo o EPOS, 2007 (European Position on Rhinossinusitis and Nasal Polyps), podemos definir clinicamente rinossinusite como todo o processo inflamatório que acomete a mucosa nasal e dos seios paranasais seja de etiologia viral, bacteriana.Novamente, segundo o consenso europeu, as definições têm como base a sintomatologia e a duração dos sintomas, que estão descritos no Quadro 1. No entanto, alterações da Endoscopia Nasal também são muito importantes para fechar o diagnóstico de rinossinusites
| Quadro 1. Orientações para diagnóstico clínico de rinossinusite, segundo o EPOS, 2007. | |
| História Clínica | • Inflamação do nariz e os seios paranasais caracterizada por dois ou mais sintomas, um dos quais deve ser bloqueio/obstrução/congestão nasal ou descarga nasal (gotejamento nasal anterior/posterior): ± pressão/dor facial, ± redução ou perda do olfato; |
| Endoscopia Nasal | – pólipos e/ou; – secreção purulenta principalmente do meato médio e/ou; – edema/ obstrução da mucosa do meato médio, |
| Alterações da Tomografia Computadorizada | – alterações mucosais dentro do complexo ostiomeatal e/ou seios. |
Em caso de duração dos sintomas em um período superior a 3 meses, poderíamos classificar como rinossinusite crônica. A suspeita de etiologia bacteriana só pode ser definitivamente confirmada após a cultura de secreção preferencialmente de meato médio. Todavia, essa prática não é necessária em casos corriqueiros de rinossinusites.
A não melhora ou piora dos sintomas nasossinusais em um período superior à 10 dias com secreção purulenta em meato médio sugere fortemente etiologia bacteriana.
Endoscopia Nasal: A endoscopia nasal por meio de endoscopia rígida ou flexível favorece visibilização do meato médio Figura 1, além de oferecer detalhes maiores sobre a características de secreção presente no meato médio como aspecto da secreção. Na figura abaixo, percebe-se presença de secreção purulenta em meato médio em fossa nasal esquerda.
